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Vacina da Febre Amarela: Dúvidas

Quem pode tomar a vacina da febre amarela?

Todas as pessoas de 9 meses até 60 anos de idade que não tenham nenhuma contraindicação. Crianças de 6 a 9 meses só com orientação médica e em área de risco.

Quais as contraindicações?

  1. Imunossupressão. Quem doença ativa com imunossupressão ou que toma algum medicamento que leve à imunossupressão como quimioterápicos ou corticoides em altas doses
  2. Gestantes em qualquer época da gestação. Exceção: gestantes em municípios considerados áreas de risco pelas autoridades de saúde.
  3. Quem tem alergia grave à proteína do  OVO.
  4. Bebês com menos de 6 meses de idade. O vírus da vacina pode causar problemas neurológicos nos bebês pequenos.

Como proteger bebês com menos de 6 meses que não podem tomar a vacina e nem podem usar repelentes na pele?

Para os bebês com menos de 6 meses recomenda-se o uso de telas, mosquiteiros e repelentes de tomada, desde que o berço fique  pelo menos a 2 metros de distância do dispositivo.

E as mães que amamentam bebês com menos de 6 meses: podem tomar a vacina?

As mães que amamentam bebês com menos de 6 meses de idade também NÃO devem receber a vacina. Exceção:  situações de risco muito específicas, definidas pelo médico. Depois da vacina estas mães devem ficar pelo menos 10 dias sem amamentar e o leite deste período deve ser desprezado. Por isso, o risco deve ser muito bem avaliado.

E as mães que amamentam bebês com mais de 6 meses?

Estão liberadas para receber a vacina.

Tomei a vacina. Quanto tempo depois posso engravidar?

Depois de ter tomado a vacina, o ideal é aguardar 30 dias para engravidar.

Quais os efeitos colaterais da vacina?

Dor no local da aplicação, dor no corpo, febre e mal estar. Nem todos apresentam estes sintomas.

Quantas doses são necessárias para garantir proteção?

UMA dose protege a vida toda. Se você já tomou UMA dose, NÃO precisa revacinar.

Exceção: crianças de 9 meses a 5 anos de idade. Quem recebeu uma dose neste período deve receber um reforço depois dos 5 anos.

Crianças entre 9 meses e 5 anos devem repetir a dose?

SIM. Quem tomou a vacina entre 4 anos e 6 meses e 5 anos, melhor conversar com o pediatra para ver quando toma a dose de reforço. Quem tomou depois de 5 anos não precisa repetir. Esta é a informação que está valendo no momento.

Recebi um certificado de vacina contra a febre amarela para viajar e lá consta que devo fazer uma dose de reforço depois de 10 anos. Isso está valendo?

NÃO. Não está valendo mais. Esta era a orientação antiga que foi atualmente reformulada. As autoridades de saúde reconheceram que apenas UMA dose é suficiente para garantir proteção.

E a dose fracionada? Funciona?

SIM. A dose fracionada da vacina funciona.

Quanto tempo dura a proteção da dose fracionada?

Segundo os estudos de Bio-Manguinhos deve durar 8 anos. Em épocas de surtos esse período  funciona bastante. É importante que todos tomem a vacina, mesmo que fracionada.

Gostaria de saber se essa vacina fracionada os efeitos colaterais podem ser menores?

 Os efeitos colaterais são os mesmos descritos para a vacina plena. Mas nem todas as pessoas tem efeitos colaterais. O benefício da vacina é muito maior.

Meu filho acabou de tomar uma outra vacina do calendário vacinal. Posso dar a da febre amarela ou é  melhor esperar?

Crianças ou adultos que acabaram de receber uma vacina, principalmente se tiver sido a do sarampo, rubéola, caxumba ou catapora, que também são de vírus vivos e atenuados, devem guardar um intervalo de pelo menos 4 semanas para dar a vacina da febre amarela. Mas cada caso deve ser individualmente avaliado em relação ao risco e benefício da vacinação.

Meu filho está com febre. Posso dar a vacina ou espero?

Crianças ou adultos que estão com qualquer processo febril devem aguardar a melhora para receber a vacina. Exceções podem ser feitas, sempre sob orientação médica.

Estou com gripe. Posso tomar a vacina?

Quem está com gripe e não possui nenhuma das contraindicações acima especificadas, pode receber a vacina.

Tomo corticoide para asma. Posso tomar a vacina?

Se você não toma doses altas que levem à imunossupressão, pode tomar. Os sprays com corticoide não contraindicam a vacinação. Em caso de dúvida converse com seu médico.

Tenho diabetes. Posso tomar a vacina?

Se você não tem nenhuma contra-indicação ( veja acima) e está na faixa etária indicada,  pode tomar a vacina.

Tenho pressão alta. Posso tomar a vacina?

Se você não tem nenhuma contra-indicação ( veja acima)e está na faixa etária indicada,  pode tomar a vacina.

As pessoas infectadas transmitem a doença?

NÃO. Só a picada do  mosquito infectado é que transmite a febre amarela.

Quem é soro positivo pode tomar a vacina? Dose única ou fracionada?

Quem é soropositivo pode tomar a vacina, desde que não esteja com imunossupressão.

Quem tem problemas cardíacos pode tomar a vacina?

Sim. Se estiver na faixa etária indicada e não tem nenhuma contraindicação como imunossupressão, pode. Se for idoso, deve ter liberação médica.

Por que pessoas acima de 60 anos não devem tomar essa vacina?
Idosos com mais de 80 anos só poderá tomar a vacina com prescrição médica?

A recomendação atual é que os idosos tenham liberação dos respectivos médicos para que possam tomar a vacina. Portanto, os idosos liberadosque não tem contraindicação podem tomar a vacina.

Quem não pode tomar a vacina como faz para se proteger?

 Quem não pode tomar a vacina deve usar repelentes para sair e seguir direitinho a orientação dos fabricantes em relação à reaplicação. Em casa o melhor é a proteção mecânica com telas e mosquiteiros. Entra o ar para arejar mas não entram os mosquitos. Protetores de tomada também podem ser utilizados.

Repelente protege contra a picada do mosquito que transmite a Febre Amarela?

 SIM. Os repelentes podem e devem ser usados, principalmente em regiões de risco. Siga direitinho a orientação dos fabricantes em relação à necessidade de reaplicação.

Quem não sabe se já tomou deve tomar novamente? E quem já tomou há mais de 15 anos?

 Quem não sabe se já tomou, melhor tomar novamente. UMA dose na vida é suficiente. Portanto, quem tomou uma dose há mais de 15,20 ou 30 anos está protegido.

A vacina nas redes particulares são aconselhadas?

 Sim. Protegem da mesma forma.

Quem tomou mais de uma dose? Ou repetiu a dose: pode haver algum problema? 

NENHUM problema. Quem já tomou mais de uma dose pode ficar tranquilo.

Quem tem convulsão e toma remédios, pode tomar a vacina?

Sim. Se estiver na faixa etária indicada e não tem nenhuma contraindicação como imunossupressão, pode.

Pessoas com hipertireoidismo, podem tomar a vacina? 

Sim. Se estiver na faixa etária indicada e não tem nenhuma contraindicação como imunossupressão, pode.

Eu tenho LEUCOPENIA posso tomar a vacina da febre amarela?

NÃO. Leucopenia é uma forma de imunossupressão e, portanto, uma contraindicação. Converse com seu médico para mais detalhes.

Posso vacinar meu filho que tem síndrome de Down?

Sim. Se estiver na faixa etária indicada e não tiver nenhuma contraindicação como imunossupressão, pode. 

Tenho esclerose múltipla posso tomar a vacina da febre amarela?

Não, pela imunossupressão. Converse com seu médico.

Gostaria de saber eu tenho gordura no fígado, tem algum problema de tomar a vacina?

 Sim. Se estiver na faixa etária indicada e não tiver nenhuma contraindicação como imunossupressão, pode.

Quem está tomando ou tomou antibióticos pode tomar vacina?

 Sim. Se estiver na faixa etária indicada e não tiver nenhuma contraindicação como imunossupressão, pode.

Bebê prematuro pode tomar a vacina? Está com 9 meses cronológicos e 7 corrigidos?

Pode. Conta a idade cronológica. Se não tiver nenhuma contraindicação como imunossupressão, pode.

Uma pessoa pode ter febre amarela e não apresentar sintomas? 

Sim. Existe uma forma levíssima da doença, chamada de subclínica, em que os sintomas são tão brandos que a pessoa nem sente nada.

Quem tem fibromialgia pode tomar a vacina?

Sim. Se estiver na faixa etária indicada e não tiver nenhuma contraindicação como imunossupressão, pode.

Tratamento da malária não serve para febre amarela?

Não. Malária é causada por um parasita e a febre amarela por um vírus.

Mosquito da dengue transmite febre amarela?

Pode transmitir sim. Mas ainda não há casos registrados do Aedes aegypti como transmissor da febre amarela no Brasil desde 1942. Os mosquitos que a transmitem atualmente são o Haemogogos e Sabethes. Por isso a febre amarela atual é considerada silvestre.

Tenho Anemia crônica, posso me vacinar ? Minha filha tem anemia ela pode tomar a vacina fracionada? Vimos que a normal ela não poderia tomar.

Há que ver se vocês tem algum grau de imunossupressão. Se houver, não podem tomar nem a fracionada. Conversem com os médicos.

Dra. Ana, porque as crianças que receberam a primeira dose da vacina entre nove meses e cinco anos têm que fazer uma segunda dose após os cinco anos? Levei o meu filho pra fazer esta segunda dose, porque a primeira ele fez aos seis meses de idade, hoje ele tem 19, e no posto disseram que não precisa, estou bem preocupada, o que faço?

Recomenda-se que quem tomou uma dose com menos de 5 anos repita a vacina, pois o sistema imunológico das crianças pequenas ainda está em formação e pode não garantir imunidade para o resto da vida. Quem fez com mais de 5 anos de idade não precisa repetir nunca mais. Por isso, em relação ao seu filho, sugiro que ele tome mais uma dose.

Quem toma a vacina não tem nada de sintomas caso seja picado pelo mosquito vetor?

A vacina garante uma proteção de 98%. Não é de 100%. Por isso, além da vacina, quem vai para região de matas deve sempre usar repelente também.

Publicado por Dra. Ana Escobar
Dra. Ana Escobar é médica pediatra formada pela FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), pela qual também obteve Doutorado e Livre Docência no Departamento de Pediatria.